Leistungskatalog ab 01.09.2022
LK | Leistungsart | Leistungsinhalt | Vergütung |
1 | Erweiterte kleine | - Hilfe beim Aufsuchen oder | € |
Körperpflege | Verlassen des Bettes | ||
• An- und Auskleiden | |||
• Teilwaschen | |||
• Mund- und Zahnpflege | |||
• Kämmen | |||
2 | Kleine Körper- | - An- und Auskleiden | € |
pflege | • Teilwaschen | ||
• Mund- und Zahnpflege | |||
• Kämmen | |||
3 | Erweiterte große | - Hilfe beim Aufsuchen oder | € |
Körperpflege | Verlassen des Bettes | (ohne Baden) | |
• An- und Auskleiden | € | ||
• Waschen, Duschen, Baden | (mit Baden) | ||
• Rasieren | |||
• Mund- und Zahnpflege | |||
• Kämmen | |||
4 | Große Körper- | - An- und Auskleiden | € |
pflege | - Waschen oder Duschen | ||
• Rasieren | |||
• Mund- und Zahnpflege | |||
• Kämmen | |||
5 | Mobilisieren beim | - Betten einschl. Beurteilung | € |
Lagern und Betten | zur sachgerechten Ausstattung | ||
des Bettes mit zusätzl. Gegen- | |||
ständen und Lagerungshilfen | |||
- Lagern und Maßnahmen zur | |||
Bewegungsförderung | |||
(LK ist nur in Kombination mit mindestens einem | |||
anderen LK abrechenbar) | |||
6 | Hilfe bei der | - Hilfe beim Aufsuchen und | € |
Nahrungsaufnahme | verlassen des Essplatzes | ||
- Hilfe und Beaufsichtigung | |||
beim Essen und Trinken | |||
- Hygiene im Zusammenhang | |||
mit der Nahrungsaufnahme | |||
7 a | Darm- und Blasen- | - Hilfe und Untersützung bei der | € |
entleerung | Blasen- und/oder Darment- | ||
leerung einschl. Entsorgung | |||
der Ausscheidungen | |||
(LK ist nur in Kombination mit mindestens einem | |||
anderen LK abrechenbar) | |||
7 b | Darm- und Blasen- | - An- und Auskleiden | € |
entleerung | - Hilfe und Untersützung bei der | ||
Blasen und/oder Darment- | |||
leerung, z. B.: Inkontinenzver- | |||
sorgung zur Toilette bringen, | |||
Entsorgung der Ausscheidungen | |||
- Intimpflege | |||
8 | Hilfestellung beim | - An- und Auskleiden im Zusam- | € |
Verlassen oder | menhang mit dem Verlassen | ||
Wiederaufsuchen | oder Wiederaufsuchen der | ||
der Wohnung | Wohung | ||
- Treppensteigen | |||
9 | Begleitung außer | - Begleitung bei Aktivitäten, bei | € |
Haus | denen das persönlich Erscheinen | ||
erforderlich und ein Hausbesuch | |||
nicht möglich ist | |||
(keine Spaziergänge oder | |||
kulturelle Veranstaltungen) | |||
10 | Beheißen der | - Beschaffung des Heizmaterials | € |
Wohnung | aus einem Vorrat im Haus | ||
- Entsorgung der Verbrennungs- | |||
rückstände | |||
- Heizen | |||
11 a | Reinigung und | - Aufräumen der Wohnung, | € |
Aufräumen der | Trennung und Entsorgung des | ||
Wohnung | Abfalls, | ||
- Spülen und Aufräumen | |||
11 b | Reinigung und | - Reinigung der Wohnung | € |
Aufräumen der | Trennung und Entsorgung des | ||
Wohnung | Abfalls, | ||
- Reinigung Bad, Toilette, Küche, | |||
Wohn- und Schlafbereich | |||
- Saugen bzw. Nassreinigung, | |||
Spülen und Staub wischen | |||
11 c | Reinigung und | - Reinigung der Wohnung | |
Aufräumen der | € | ||
Wohnung | |||
(a, b und c sind nicht nebeneinander abrechenbar) | |||
12 | Wechseln und | - Wechseln der Wäsche, auch | € |
Waschen der | Bettwäsche | ||
Wäsche und | - Pflege der Wäsche und | ||
Kleidung | Kleidung (z. B. bügeln, ausbessern) | ||
- Einräumen der Wäsche | |||
13 | Einkaufen | - Erstellen des Einkaufs- bzw. | € |
Speiseplanes | |||
- Einkaufen von Lebensmitteln und | |||
sonstigen Dingen des persönlichen | |||
Bedarfs | |||
- Einräumen der eingekauften | |||
Gegenstände | |||
14 | Zubereitung einer | - Kochen | € |
warmen Mahlzeit | - Aufwärmen des Tiefkühlmittags- | ||
in der Häuslichkeit | tisches | ||
des Pflege- | - Spülen und Einräumen des bei | ||
bedürftigen | der Mahlzeit verwendeten | ||
Geschirrs | |||
- Reinigung des Arbeistbereiches | |||
15 | Zubereitung einer | - Zubereitung warm angelieferter | € |
sonstigen Mahlzeit | Kost oder einer sonstigen | ||
in der Häuslichkeit | Mahlzeit | ||
des Pflegebe- | - Spülen des bei den Mahlzeiten | ||
dürftigen (z. B. bei | verwendeten Geschirrs | ||
Essen auf Rädern) | - Reinigung des Arbeitsbereiches | ||
16 a | Erstbesuch | - Anamnese, Pflegeplanung sowie | € |
Angebot eines Pflegevertrages | |||
16 b | Folgebesuch | - bei gravierenden Änderungen des | € |
Pflegezustandes und notwendiger | |||
Anpassung des Pflegevertrages | |||
- bei notwendiger Erhebung von | |||
Pflegerisiken, welche i. d. R. eine | |||
Änderung des Pflegevertrages | |||
notwendig machen | |||
17 a | Einsatzpauschale | - Montags bis Freitags zwischen | € |
06:00 Uhr und 22:00 Uhr | |||
17 b | Einsatzpauschale | - Montags bis Freitags zwischen | € |
22:00 Uhr und 06:00 Uhr, an | |||
Wochenenden sowie an gesetz- | |||
lichen Feiertagen | |||
18 | Pflegeeinsätze | - Beratung des Pflegebedürftigen | |
nach § 37 (3) | bzw. seiner Angehörigen | ||
SGB XI | - Hilfestellung | ||
- Mitteilung an die Pflegekasse | |||
alle Pflegegrade | € | ||
19 a | Versorgung und | Einzelfallbezogen alle Leistungen | € |
Betreuung in | der Leistungskomplexe 1 - 16 für | ||
Wohngemeinschaf- | einen dementen Pflegebedürftigen | ||
ten von an Demenz | mit anerkannten Leistungsanspruch | ||
erkrankten Pflege- | nach § 45 a SGB XI | ||
bedürftigen | (Leistungen für Pflegebedürftige | ||
mit erheblichem allgemeinem | |||
Betreuungsbedarf) der Pflegegrade | |||
4 bis 5 | |||
19 b | Bei zeitweiser Abwesenheit des | € | |
dementen Pflegebedürftigen ist der | |||
halbe Tagessatz abrechnungsfähig | |||
20 | Betreuungsleistungen gem. § 124 SGB XI | € | |
Hinweis: | |||
1. Bei Pflegestufe I sind Leistungskomplexe 1 - 16 anstelle | |||
von LK 19 wählbar | |||
2. LK 17 ist für die Pflegestufen I - III nicht abrechnebar | |||
3. Eine Wohngemeinschaft im Sinne des LK 19 ist eine | |||
Gruppe von i. d. R. 6 - 12 Personen, in Ausnahmefällen | |||
auch weniger, mindestens aber 3 Personen - die in einer | |||
Wohnung wohnen, in der jeder Bewohner seinen eigenen | |||
Wohn- und Schlafbereich hat, Küche und Wohnzimmer | |||
gemeinsam genutzt werden können und eine der Bewohner- | |||
zahl angemessenen Anzahl an Toiletten bzw. Bäder vor- | |||
handen sind | |||
4. Die Pflege der Bewohner erfolgt durch einen oder mehrere | |||
ambulante Pflegedienste mit dem Ziel, eine umfassende | |||
Versorgung, die den individuellen Bedürfnissen der Be- | |||
wohner entspricht, über 24 Stunden sicher zu stellen | |||
5. Für die Abrechnungsfähigkeit ist eine Zuordnung des Pflege- | |||
bedürftigen zum Personenkreis nach § 45 a (1) SGB XI durch | |||
den MDK im Rahmen der Begutachtung nach § 18 SGB XI | |||
als Folge der Krankheit oder Behinderung Auswirkungen | |||
auf die Aktivitäten des täglichen Lebens festgestellt hat, | |||
die dauerhaft zu erheblichen Einschränkungen der Alltags- | |||
kompetenz geführt haben. Liegt diese Zuordnung zum | |||
berechtigten Personenkreis nach § 45 a (1) SGB XI nicht vor, | |||
sind ausnahmslos die Einzelkomplexe abzurechnen. | |||
6. Wie bei jeder häuslichen Pflege hat die Dokumentation der | |||
Pflegeleistungen, die nach LK 19 abgerechnet werden, | |||
gemäß den vertraglichen Regelungen zu erfolgen. |
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